常見的運動創傷

 
骨骼肌肉系統 (Musculoskeletal System)
人體之所以懂得運動,全靠由骨骼、關節、肌肉、肌腱及韌帶等所組成的骨骼肌肉系統的配合,使肢體發揮支撐、保護及活動作用。而「運動」則對這個系統造成不同情況的創傷:


↑ 骨折


↑ 關節移位


↑ 肌肉及肌腱撕裂


↑ 韌帶撕
骨骼 (Bone)
骨骼負責支撐人體,當中分為硬骨組織和軟骨組織,成人共有206塊骨骼,骨骼負責保護器官、支持人體運動、骨髓造血、儲存礦物質等功能。骨折(Fracture)是常見的運動創傷。

關節 (Joint)
兩塊或以上的骨骼,依靠韌帶或軟骨連接而活動的關節。運動可以造成關節發炎(Arthritis)或因受傷而致關節移位(Dislocation)。

肌肉 (Muscle)
由一束束的纖維組成,屬於懂得收縮的人體組織。有的肌肉不能自我控制地收縮,唯有骨骼肌肉具自主性,且利用收縮來活動。而拉傷(Strain)、抽筋(Cramp)或撕裂(Tear)就是肌肉常見的運動創傷。

肌腱 (Tendon)
由肌肉延伸出來,連接肌肉與骨骼的一種堅韌結締組織。肌肉收縮並掀動肌腱及骨骼。過度拉扯動作,會拉傷(Strain)肌腱,甚至令肌肉及肌腱的連接位撕裂(Tear)。

韌帶 (Ligament)
似纖維的緊密結締組織,具彈性及堅韌度,負責連接及固定骨骼關節,同時亦限制活動範圍。當韌帶過份地彎曲及扭轉時,可以扭傷(Sprain),甚至斷裂(Tear)。


























脊椎受傷 (Spinal Injury)


↑ 頸椎受傷
1. 脊椎 (Spinal)


↑ 移動脊椎傷患的急救圖示
原因
頭頸激烈撞擊或高處跌倒等意外,可引致脊椎移位或骨折,最常發生於頸椎或腰椎;

症狀
骨折傷及骨頭表面的骨膜神經,引起嚴重痛楚;出血腫脹會壓迫附近神經及血管,導致肢體麻痺或癱瘓;如果頸椎嚴重受傷,會令脊髓神經受壓,引致呼吸困難或昏迷,甚至死亡;

治療
切勿胡亂移動病人,最好由醫護人員作好保護才送院;如果必須緊急移動傷者,要有足夠人手及支架,保持傷者的頭、頸、身軀及下肢成一直線,方可搬動;

高危運動
欖球, 滑雪板, 籃球, 足球









頸腰椎病變 (Cervical and Lumbar Spinal Degenerative Disease)



↑ 椎間盤突出
1. 椎間盤
   (Intervertebral Disc)
2. 神經線 (Nerve)
原因
因運動引起的常見腰椎病變有「椎間盤突出(Intervertebral Disc Herniation )」,脊椎間有富彈性的椎間盤,是脊椎承受人體體重及外來衝撞時的緩衝物,但若然撞擊頻繁及過強時,有機會使椎間盤移位及突出。而腰椎功能開始衰退的中年 人,進行接觸性運動時較易發生。同樣情況也可發生於頸椎。

症狀
突出的腰椎椎間盤壓迫到旁邊的神經線,引致雙腿酸軟及麻痺、肢體無力及功能受阻,或出現坐骨神經痛。

治療
輕微病況的可以經物理治療紓緩痛楚,嚴重者則或需手術治療。

高危運動
欖球, 籃球, 足球, 高爾夫球, 瑜伽 



肩關節移位 (Shoulder Dislocation)


↑肩關節移位
1. 肩峰 (Acromion)
2. 鎖骨 (Claricle)
3. 肱骨(Humerus)
原因
肩膊的肱骨(Humerus)受到外力拉扯而移離原來位置。

症狀
移位關節的外觀與另一邊的有異樣或見畸形,患處會腫痛,手臂亦未能提起。同時有機會拉傷肱骨關節囊及韌帶,導致「慣性甩骹」。

治療
經X光檢查及確定診斷後,由醫生施行閉合復位治療。如有需要或有「慣性甩骹」情況,可經微創手術來固定關節。

高危運動
欖球, 籃球, 足球



肩周炎 (Rotator cuff tendonitis)


↑肩周組織受損及發炎
1. 肩膞肌肉群
   (Rotator Cuff)
2. 肱骨 (Humerus)
原因
肩膞由於重複某一動作或過份用力,引致肩周勞損。

症狀
肩膞見疼痛或許不能活動自如。

治療
多休息、吃消炎止痛藥及物理治療等。如仍然惡化或藥物治療無效,醫生會考慮進行肩膞注射治療。若肩周嚴重撕裂引致無力提升上肢,需以手術來修補肩周。

高危運動
高爾夫球, 網球, 欖球, 籃球



網球肘 (Tennis Elbow) / 高爾夫球 (Golfer's Elbow)


↑網球肘
1. 肱骨 (Humerus)
2. 外側上髁
   (External Epicondyle)
原因
手肘前臂的肌肉群不斷承受強大的力量,肌肉持續用力收縮,導致肱骨外或內的上髁位置的肌腱發炎或撕裂。情況常發生於網球及高爾夫球兩項運動中,前者因反拍 擊球動作造成,令病灶發生於肱骨外側,故前者名「網球肘」;相反因高爾夫球揮桿動作使內側肌腱撕裂,故後者名「高爾夫球肘」。

症狀
撕裂肌腱腫痛,手肘關節活動受影響,無法握筆或提起物件。

治療
停止運動,休息復元;或注射止痛藥物;或利用手術放鬆肌腱。

高危運動
網球, 羽毛球, 高爾夫球

 
槌狀指 (Mallet Fingers)


↑槌狀指
1. 手指伸肌腱
   (Extensor Tendon)
原因
手指持續承受強大的衝撞或拉扯,會令連接指骨的腱鞘韌帶或關節囊受傷及發炎。或接球時的衝撞力過大,手指直接撞上後,韌帶或肌腱等組織撕裂,甚至骨折。

症狀
輕微情況的,手指活動時會感拉扯痛;韌帶部份撕裂的,患處會充血腫脹及疼痛;完全撕裂的,會無法伸直手指末端關節而活動困難。

治療
讓受傷手指休息,使用藥物消炎止痛。以矯形手指支架固定手指末端關節6至12星期,有需要的可以手術解除症狀。

高危運動
欖球, 籃球, 排球, 足球龍門手



大腿後肌腱拉傷 (Hamstrings Strain)


↑大腿後肌腱拉傷
1. 大腿後肌腱
   (Hamstrings Strain)
原因
大腿後肌腱是一組強而有力的肌肉群,如果跑步或踢足球時過度用力拉扯,肌肉可能被拉傷或撕裂。

症狀
傷者會感到後腿突然劇痛及不能繼續跑步,甚至不能舉步行走。

治療
幸好多數傷者只是部份撕裂,只需休息及冰敷包紮,然後適當的康復治療後,便可以慢慢痊癒;但如果是嚴重撕裂的,則需要經手術縫補。

高危運動
欖球, 足球, 籃球


小腿腓腸肌撕裂 (Medial Gastrocnemius Muscle Injury)


↑小腿腓腸肌撕裂
1. 腓腸肌
   (Gastrocnemius Muscle)
原因
腓腸肌是小腿後方的主要肌肉,如果運動前熱身不足,令小腿肌肉欠缺柔軟度,未能滿足運動時的伸展動作,當急跑或急跳時,例如玩羽毛球起跳剎波的動作,便有可能拉傷肌肉。

症狀
突然有撕裂的感覺,或聽到「啪」一聲,或似被物件擲到感覺,小腿會疼痛及無力。

治療
多數情況為部份撕裂,因此只要休息及冰敷包紮,便會逐漸痊癒。嚴重的可能需要手術縫補。

高危運動
短跑, 跨欄, 足球, 田徑, 羽毛球



前十字韌帶撕裂 (ACL Tear)


↑前十字韌帶撕裂
1. 股骨 (Femur)
2. 髕骨 (Patella)
3. 前十字韌帶 (ACL)
4. 半月板 (Meniscus)
5. 脛骨 (Tibia)


↑關節鏡韌帶重置術
原因
小腿從後被撞擊,或膝關節過度延伸,或突然作急停及扭轉動作,速度加力度下, 膝關節的前十字韌帶會被絞裂;如果遇上更劇烈的撞擊,可以傷及膝後及內外側的韌帶。

症狀
輕微撕裂的,會有痛感或關節腫脹;完全斷裂的,或聽到「噗」響聲,關節劇痛及充血腫脹,活動時關節會有不穩定感。

治療
進行關節鏡韌帶重置手術。

高危運動
足球, 籃球, 滑雪 














髕骨肌腱發炎 (Patellar Tendonitis)


↑ 跳躍膝


↑髕骨肌腱發炎
1. 股骨 (Femur)
2. 髕骨 (Patella)
3. 脛骨 (Tibia)
4. 髕骨肌腱 (Patellar Tendon)
原因
又稱為「跳躍膝(Jumper's knee)」,因下肢頻密的猛力跳躍,撞擊及拉扯膝蓋上的髕骨肌腱,因而發炎受損。

症狀
跳躍時或上落樓梯時,膝蓋處會隱隱作痛。

治療
休息及減少跳躍,運動前多做肌腱伸展熱身。

高危運動
籃球, 壁球, 羽毛球, 排球, 跳遠














半月板碎裂 (Meniscus Tear)


↑半月板碎裂
1. 半月板 (Meniscus)
2. 前十字韌帶 (ACL)
原因
膝關節突然的扭轉,或被強大力度衝擊,令膝關節中的半月板受損或碎裂。

症狀
令周圍組織發炎腫脹,引起劇痛,或有關節不穩定感。

治療
關節鏡手術進行修補或切除。

高危運動
欖球, 足球, 籃球, 跳舞


阿基里斯跟腱損傷 (Achilles Tendon Injury)


↑阿基里斯跟腱損傷
1. 阿基里斯跟腱
   (Achilles Tendon)
原因
足踝突然踏前的撞擊力,或被外力拉扯,可使腳跟後的阿基里斯腱受損或撕裂。

症狀
足踝活動而拉扯到受傷肌腱時,會感劇痛及乏力;輕微撕裂會影響關節活動情況;而完全斷撕的,足踝後會出現腫脹,並且可以觸摸到阿基里斯跟腱斷開的兩端,足踝關節因而活動困難。

治療
只是輕微受傷者,應休息及冰敷消腫。阿基里斯跟腱完全斷裂者,則需以手術修補,現今一般以微創手術方法處理。

高危運動
欖球, 足球, 籃球, 網球, 羽毛球, 壁球


足踝扭傷 (Ankle Sprain)


↑足踝扭傷
1. 韌帶 (Ligaments)



原因
跳躍落地失重心、誤踏別人腳上或足踝被外力撞擊絆倒,令足踝關節內翻、扭轉及屈折,令關節韌帶扭傷。

症狀
足踝活動時會疼痛,關節表面見紫瘀。如果韌帶斷裂的,關節會腫脹及劇痛,嚴重的會失去支而未能站穩。

治療
停止運動,讓足踝休息及冰敷;韌帶斷裂的可以進行關節鏡修復手術。

高危運動
欖球, 足球, 籃球, 網球, 排球, 跳舞



Plantar Fasciitis


↑足底筋膜炎
1. 跟骨 (Heel Bone)
2. 足底筋膜
   (Plantar Fascia)
原因
長時間的走路或跑步,重複地拉扯足底筋膜,造成炎症及腳底疼痛;足弓較扁平或扁平足患者,會深化此問題。

症狀
足底筋膜與跟骨接位處見疼痛。

治療
用鞋墊改善足弓扁平情況,及使用合適的跑步鞋。

高危運動
長跑(如馬拉松), 遠足