手部、上肢及顯微外科

專題探討 [PDF]

• 腕管綜合症 • 手腳麻痺之原因及治療 • 類風濕關節炎的各種治療 • 常見關節脫位 • 手部及上肢常見病患

• 關節炎治理新趨向 • Microvascular Reconstruction • Congenital Duplicated Thumb    Patient Guide

---

本中心專門處理各類手部及上肢病患，治理一般常見之疾病如板機指、腕部囊腫(水瘤)、腕管綜合症、網球肘、高球肘、肌腱及神經損傷等，亦處理較複雜之類風 濕關節炎、燒傷、燙傷和嚴重神經損傷等問題。此外，本中心專於嶄新的顯微外科技術，能有效地處理創傷、癌腫和骨及關節炎症等難治之症。

腕管綜合症
甚麼是腕管綜合症?
腕管是由腕橫韌帶和腕骨組成的管道，管道內含九條肌腱和正中神經線。腕管綜合症是指正中神經線在腕管內受壓而造成的症候群。

腕管綜合症的病徵
臨床上早期表現為拇指、食指、中指和半邊無名指有麻痛感，晚上情況較差，病人往往會揮動手掌來減輕病癥。晚期還會出現大拇指肌肉萎縮。

腕管綜合症的成因

• 荷爾蒙失調而致水腫 - 此情況常見於收經期間的婦女
• 懷孕或甲臟腺功能過低
• 腕部骨折或脫臼
• 類風濕關節炎及痛風症
• 因勞損而致屈指腱鞘炎

處理方法
1. 早期 - 保守治療

• 用手托保持腕關節於中立位置
• 在腕管內注射針藥

2. 晚期 – 手術治療
如保守治療未能見效，一般會建議用手術治療。
手術前會安排作神經線傳導檢查。

手術簡介
病者大多會用全身或局部麻醉。手術包括腕橫韌帶切斷、腕管探查、正中神經線鬆解術。大多手術都會用內窺鏡進行，這樣手術切口會較小，病者亦較快復原。若手術遇上困難或腕部曾有創傷，則會採用開放式切除術。

併發症

• 傷口發炎或癒合不良
• 病徵復發
• 傷及手指、正中神經線或血管，引致大拇指肌肉萎縮