脊椎外科

專題探討 [PDF]
手腳麻痺之原因及治療
脊柱側彎
背痛之成因及治療
 脊柱側彎運動
坐骨神經痛及微創手術治療


都市生活繁忙,頸痛、腰酸背痛的現象極為普遍。常見的脊椎疾病包括椎間盤脫位、因骨刺或鈣化之韌帶引致椎管狹窄等。要避免骨癌轉移至脊椎,則更須及早治理。

本中心專於採用微創技術把脫位之椎間盤切除,而各種內固定器在合適之病症中亦能提高療效使脊椎穩定,並加速復原。本中心亦與物理治療部緊密合作,為患者設計個別的治療計劃,以助減輕脊椎背痛。



養和醫院設備齊全,為病者提供時及妥善之治療,加速康復,回復正常生活

坐骨神經痛及椎間盤突出
坐骨神經痛是甚麼? 
坐骨神經由多條腰椎之神經根組成,從腰椎經臀部、大腿、小腿延至腳部。坐骨神經痛是指病者的痛症從腰背或臀部伸延至小腿及腳掌。

坐骨神經痛的成因是甚麼?
如有疾病刺激或擠壓到坐骨神經或其組成部份,就會引致坐骨神經痛。最常見之成因是腰椎椎間盤突出,因而擠壓到腰椎神經根,當中以第四及五節部位的腰椎最常受影響。這種擠壓最後會引起各種症狀。

腰椎椎間盤突出的成因是甚麼?
腰椎椎間盤受破壞而突出的主要成因如下:
  • 經常提重物或腰部過量運動
  • 坐立姿勢不良
  • 腰椎先天性較脆弱

坐骨神經痛的病徵
症狀嚴重與否,視乎腰椎椎間盤突出及神經根受壓之程度而定。一般椎間盤突出愈大,神經根受壓也愈大,症狀就會愈嚴重。咳嗽、打噴嚏及長時間走路也會令痛楚加劇。

病者腳部和小腿外側的感覺會變得遲鈍、麻木。嚴重者腳趾及足踝活動也會感到乏力。如病者感到陰部麻痺及有大小便失禁的情況,應立即求診。

坐骨神經痛的治療
  • 臥床休息非常重要
  • 服用消炎止痛藥
  • 物理治療 - 包括冷熱敷、使用超音波及腰部牽引等方法

運動治療
不同的病況可採用不同之運動治療,惟病者應留意運動前後症狀有否變異或加劇。在運動治療過程中,痛症或會有反覆,但假如每況愈下,病者就應及早求醫。以下之運動有助減輕痛楚:

運動一

  • 仰臥及曲膝
  • 雙手抱左膝並提起至胸前,有助拉動及舒緩背部肌肉
  • 維持姿勢五秒後放鬆,重覆動作五次
  • 改抱右膝並重覆動作

運動二

  • 俯臥有助舒緩嚴重痛症
  • 熱敷背部使肌肉放鬆
  • 每兩小時進行此動作五分鐘

運動三

  • 俯臥,以手肘支撐身體,再提升上身
  • 鬆背部肌肉
  • 維持姿勢兩至三分鐘

運動四

  • 俯臥,用手掌支撐身體,緩緩提升上身
  • 手肘伸直,盤骨和雙腿貼地,放鬆背部肌肉
  • 維持姿勢一至兩秒
  • 每兩小時做五次

運動五 
  • 腰痛及腿痛減輕後,可進行此運動
  • 站立,兩腿分開齊肩
  • 雙手叉腰
  • 膝部保持伸直,上身緩緩後傾
  • 不可過度後彎引致腰腿痛
  • 維持姿勢一至兩秒
  • 每兩小時做五次

手術治療 - 微創椎間盤切除術
若痛症嚴重且持續不癒,就有可能引致下肢無力或大小便失禁,此時就應考慮進行手術。微創椎間盤切除術是其中一種手術方法,醫生一般會在下腰部正確位置割出約兩厘米之切口,再以先進儀器及技術將突出的椎間盤切除。病者數天內便可出院回家休息。

微創椎間盤切除術可能出現之併發症
此手術之併發症並不普遍,但有可能出現以下情況:
  • 中風、心臟病發
  • 神經受損而致下肢失去知覺及活動能力
  • 大小便失禁
  • 傷口發炎
  • 復發性椎間盤突出