膝關節外科

專題探討 [PDF]
膝痛之成因及治療
常見關節脫位
 Ligament Tear And Repair


膝蓋是個容易受傷的部位,在進行運動時,前十字韌帶、半月板及軟骨組織都有可能受創,不過只要及早進行手術,情況是可以控制的。



前十字韌帶重建術
前十字韌帶 (ACL)
前十字韌帶撕裂傷是膝關節常有創傷之一,受傷的成因相當多,例如扭動、急停、跳躍後著地或正面碰撞 (例如欖球的抱截動作)。在足球、籃球、欖球、曲棍球和短柄牆球等運動員身上相當常見,進行滑雪等冬季運動時亦時有發生。

症狀
若受傷屬急性,膝蓋周圍會馬上感到痛楚,患者或會聽到卜一聲,就像膝蓋內有東西被扯斷,接著膝關節會變腫,患者站立和行走亦可能有困難。有時膝關節會在患者受傷後很久才變痛及腫。

如果前十字韌帶撕裂傷不經治療,患者在扭動或急停時,膝蓋有可能感覺不穩,之後更有機會變痛及腫。

診斷
醫生會查問受傷過程,為患者檢查膝蓋,亦有可能進行X光檢查和磁力共振掃描檢查。

治療 
治療方法可分成手術或非手術兩種,正值活躍期的年輕運動員最好進行手術治療。透過重建手術,以新的韌帶取代撕裂的十字韌帶。兩種最常見的移植物為髕韌帶及膕繩肌肌腱。如患者不必進行劇烈運動,又或者願意改變活動模式以避免膝蓋不穩,則可以選擇非手術治療。

手術種類
  • 自體髕韌帶移植重建交叉韌帶
  • 自體膕繩肌肌腱移植重建交叉韌帶

復康
無論患者選擇手術或非手術治療,復康鍛鍊亦同樣重要,當中包括強化肌肉、 伸展及本體感覺訓練。為加快復原速度,物理治療師會為患者設計復康計劃,有關鍛鍊可能維時數月。

相關義肢及矯形服務
義肢矯形師會在術後為你配製可調教之活動護膝,控制受傷膝部的活動角度,協助你盡早安全地進行其他復康運動,或者回復日常生活。另外,如有需要,義肢矯形師更可為你配製運動用活動護膝,讓你於康復後安全地進行各式運動。


Meniscus Surgery
Meniscus Tear
The knee meniscus acts as the knee shock absorber. It can be injured by twisting force. Small tear may heal by itself. Bigger and displaced tear needs surgery. Nearly most of the meniscus surgery is performed arthroscopically. The meniscus may be repaired or excised. You may need crutches and knee brace for a few weeks to protect the meniscus after surgery especially if it is repaired.前十字韌帶 (ACL)