膝关节外科

专题探讨 [PDF]
膝痛之成因及治疗
常见关节脱位
 Ligament Tear And Repair


膝盖是个容易受伤的部位,在进行运动时,前十字韧带、半月板及软骨组织都有可能受创,不过只要及早进行手术,情况是可以控制的。



前十字韧带重建术
前十字韧带 (ACL)
前十字韧带撕裂伤是膝关节常有创伤之一,受伤的成因相当多,例如扭动、急停、跳跃后着地或正面碰撞 (例如榄球的抱截动作)。在足球、篮球、榄球、曲棍球和短柄墙球等运动员身上相当常见,进行滑雪等冬季运动时亦时有发生。

症状
若受伤属急性,膝盖周围会马上感到痛楚,患者或会听到卜一声,就像膝盖内有东西被扯断,接着膝关节会变肿,患者站立和行走亦可能有困难。有时膝关节会在患者受伤后很久才变痛及肿。

如果前十字韧带撕裂伤不经治疗,患者在扭动或急停时,膝盖有可能感觉不稳,之后更有机会变痛及肿。

诊断
医生会查问受伤过程,为患者检查膝盖,亦有可能进行X光检查和磁力共振扫描检查。

治疗 
治疗方法可分成手术或非手术两种,正值活跃期的年轻运动员最好进行手术治疗。透过重建手术,以新的韧带取代撕裂的十字韧带。两种最常见的移植物为髌韧带及腘绳肌肌腱。如患者不必进行剧烈运动,又或者愿意改变活动模式以避免膝盖不稳,则可以选择非手术治疗。

手术种类
  • 自体髌韧带移植重建交叉韧带
  • 自体腘绳肌肌腱移植重建交叉韧带

复康
无论患者选择手术或非手术治疗,复康锻炼亦同样重要,当中包括强化肌肉、 伸展及本体感觉训练。为加快复原速度,物理治疗师会为患者设计复康计划,有关锻炼可能维时数月。

相关义肢及矫形服务
义肢矫形师会在术后为你配制可调教之活动护膝,控制受伤膝部的活动角度,协助你尽早安全地进行其他复康运动,或者回复日常生活。另外,如有需要,义肢矫形师更可为你配制运动用活动护膝,让你于康复后安全地进行各式运动。


Meniscus Surgery
Meniscus Tear
The knee meniscus acts as the knee shock absorber. It can be injured by twisting force. Small tear may heal by itself. Bigger and displaced tear needs surgery. Nearly most of the meniscus surgery is performed arthroscopically. The meniscus may be repaired or excised. You may need crutches and knee brace for a few weeks to protect the meniscus after surgery especially if it is repaired.前十字韧带 (ACL)