足踝外科
专题探讨 [PDF]
都市生活令人容易患上足踝病患，其中不少女性都出现拇趾外翻及脚趾变形之情况，矫形器或合适之手术常能解决病者之困扰。
拇趾外翻
甚么是拇趾外翻？
顾名思义，拇趾外翻是指拇趾向外侧拗出，患者多是成年妇女，可单拇指或双拇指发病，但以双拇指发病居多。成因主要是穿高跟鞋或穿的鞋子鞋头过窄。由于窄小鞋头压逼拇趾斜向外方，日久就会导致拇趾外翻。畸形形成后，难以自行矫正。有扁平足者也较容易患上此症。
变形之拇趾关节与皮鞋长期磨擦而会引致皮下产生囊肿，发炎时会肿大和疼痛，情况严重时举步维艰。更严重者拇趾关节会退化及破坏，甚至导致其他脚趾变形，脚底因压力不平均而产生鸡眼。
治理方法
若脚部不太疼痛，可用鞋垫和趾垫减轻压力。病者亦应避免穿尖头或高跟鞋。如拇趾疼痛严重、变形及引致其他脚趾严重畸形的话，则应考虑手术治疗。
手术简介
手术因应病况严重程度而异。一般方法如下：
并发症
拇趾外翻改正手术出现并发症的机会并不高，但有些情况却会阻碍病者的康复进度。一般遇到之并发症如下：
治理方法
如炎症不严重，只需服用抗生素及清洗患处。在炎症受控后细心修剪趾甲，适当保留甲侧趾角，让其生于甲旁软组织上，就能解决问题。若情况严重或炎症持续，除需服用抗生素外更可能要配合手术治疗。
手术简介
部份趾甲切除术
手术并发症
| • 拇趾外翻治疗与手术 | • Hallux Valgus • Ligament Tear And Repair |
都市生活令人容易患上足踝病患，其中不少女性都出现拇趾外翻及脚趾变形之情况，矫形器或合适之手术常能解决病者之困扰。
拇趾外翻
甚么是拇趾外翻？
顾名思义，拇趾外翻是指拇趾向外侧拗出，患者多是成年妇女，可单拇指或双拇指发病，但以双拇指发病居多。成因主要是穿高跟鞋或穿的鞋子鞋头过窄。由于窄小鞋头压逼拇趾斜向外方，日久就会导致拇趾外翻。畸形形成后，难以自行矫正。有扁平足者也较容易患上此症。
变形之拇趾关节与皮鞋长期磨擦而会引致皮下产生囊肿，发炎时会肿大和疼痛，情况严重时举步维艰。更严重者拇趾关节会退化及破坏，甚至导致其他脚趾变形，脚底因压力不平均而产生鸡眼。
治理方法
若脚部不太疼痛，可用鞋垫和趾垫减轻压力。病者亦应避免穿尖头或高跟鞋。如拇趾疼痛严重、变形及引致其他脚趾严重畸形的话，则应考虑手术治疗。
手术简介
手术因应病况严重程度而异。一般方法如下：
- 病情轻者 1
切除滑囊后，以软组织再造术或截骨术改正拇趾。
- 变形严重者 2
要将拇趾关节溶合，亦须纠正其他脚趾的畸形情况。
并发症
拇趾外翻改正手术出现并发症的机会并不高，但有些情况却会阻碍病者的康复进度。一般遇到之并发症如下：
- 术前之旧病恶化，例如心脏病、高血压、中风、糖尿病等
- 伤口发炎或愈合不良
- 螺钉或钢钉松脱外露，又或与皮肤摩擦而引致疼痛
- 骨折愈合不良
- 脚趾活动不灵活
- 神经线损伤引致脚趾麻痹
- 畸形复发或矫形过度变成拇趾「内」翻
相关义肢及矫形服务
除了改变穿鞋习惯外，义肢矫形师亦能为你制作矫形鞋垫(日用)及拇趾矫形器(夜用)去改善征状及控制病情。术后亦会跟据医生建议，为你配制合适复康鞋具，帮助病人尽早回复正常活动。
趾甲内生症(嵌甲)
甚么是趾甲内生症(嵌甲)？
正常趾甲两旁有一甲沟与皮肤及软组织分开。趾甲内生症(嵌甲)是指趾甲旁软组织挤到趾甲上，由于趾甲不断生长，它便慢慢嵌入和破损软组织，引致细菌感染。 嵌甲多发生于大拇趾。造成趾甲内生的原因很多，如把趾甲修剪得过短，剪去过多甲边和甲角，穿着鞋头过窄的鞋是其中几个原因。
预防方法
- 修剪趾甲时切勿剪去太多
- 趾甲两侧甲角要适当保留
- 避免穿过紧或鞋头过窄的鞋，以鞋头宽大不挤压脚趾为宜
治理方法
如炎症不严重，只需服用抗生素及清洗患处。在炎症受控后细心修剪趾甲，适当保留甲侧趾角，让其生于甲旁软组织上，就能解决问题。若情况严重或炎症持续，除需服用抗生素外更可能要配合手术治疗。
手术简介
部份趾甲切除术
- 一般用局部麻醉
- 切去患处肥厚皮肤及肉芽组织
- 在趾甲面作一纵切口
- 切除患处部份趾甲及甲床
- 术后须经常清洗伤口直至痊愈
手术并发症
- 伤口流血过多 - 患者需于术后平卧十五至三十分钟以避免此情况
- 嵌甲复发