脊椎外科

专题探讨 [PDF]
手脚麻痹之原因及治疗
脊柱侧弯
背痛之成因及治疗
 脊柱侧弯运动
坐骨神经痛及微创手术治疗


都市生活繁忙,颈痛、腰酸背痛的现象极为普遍。常见的脊椎疾病包括椎间盘脱位、因骨刺或钙化之韧带引致椎管狭窄等。要避免骨癌转移至脊椎,则更须及早治理。

本中心专于采用微创技术把脱位之椎间盘切除,而各种内固定器在合适之病症中亦能提高疗效使脊椎稳定,并加速复原。本中心亦与物理治疗部紧密合作,为患者设计个别的治疗计划,以助减轻脊椎背痛。



养和医院设备齐全,为病者提供时及妥善之治疗,加速康复,回复正常生活

坐骨神经痛及椎间盘突出
坐骨神经痛是甚么? 
坐骨神经由多条腰椎之神经根组成,从腰椎经臀部、大腿、小腿延至脚部。坐骨神经痛是指病者的痛症从腰背或臀部伸延至小腿及脚掌。

坐骨神经痛的成因是甚么?
如有疾病刺激或挤压到坐骨神经或其组成部份,就会引致坐骨神经痛。最常见之成因是腰椎椎间盘突出,因而挤压到腰椎神经根,当中以第四及五节部位的腰椎最常受影响。这种挤压最后会引起各种症状。

腰椎椎间盘突出的成因是甚么?
腰椎椎间盘受破坏而突出的主要成因如下:
  • 经常提重物或腰部过量运动
  • 坐立姿势不良
  • 腰椎先天性较脆弱

坐骨神经痛的病征
症状严重与否,视乎腰椎椎间盘突出及神经根受压之程度而定。一般椎间盘突出愈大,神经根受压也愈大,症状就会愈严重。咳嗽、打喷嚏及长时间走路也会令痛楚加剧。

病者脚部和小腿外侧的感觉会变得迟钝、麻木。严重者脚趾及足踝活动也会感到乏力。如病者感到阴部麻痹及有大小便失禁的情况,应立即求诊。

坐骨神经痛的治疗
  • 卧床休息非常重要
  • 服用消炎止痛药
  • 物理治疗 - 包括冷热敷、使用超音波及腰部牵引等方法

运动治疗
不同的病况可采用不同之运动治疗,惟病者应留意运动前后症状有否变异或加剧。在运动治疗过程中,痛症或会有反复,但假如每况愈下,病者就应及早求医。以下之运动有助减轻痛楚:

运动一

  • 仰卧及曲膝
  • 双手抱左膝并提起至胸前,有助拉动及舒缓背部肌肉
  • 维持姿势五秒后放松,重复动作五次
  • 改抱右膝并重复动作

运动二

  • 俯卧有助舒缓严重痛症
  • 热敷背部使肌肉放松
  • 每两小时进行此动作五分钟

运动三

  • 俯卧,以手肘支撑身体,再提升上身
  • 松背部肌肉
  • 维持姿势两至三分钟

运动四

  • 俯卧,用手掌支撑身体,缓缓提升上身
  • 手肘伸直,盘骨和双腿贴地,放松背部肌肉
  • 维持姿势一至两秒
  • 每两小时做五次

运动五 
  • 腰痛及腿痛减轻后,可进行此运动
  • 站立,两腿分开齐肩
  • 双手叉腰
  • 膝部保持伸直,上身缓缓后倾
  • 不可过度后弯引致腰腿痛
  • 维持姿势一至两秒
  • 每两小时做五次

手术治疗 - 微创椎间盘切除术
若痛症严重且持续不愈,就有可能引致下肢无力或大小便失禁,此时就应考虑进行手术。微创椎间盘切除术是其中一种手术方法,医生一般会在下腰部正确位置割出约两厘米之切口,再以先进仪器及技术将突出的椎间盘切除。病者数天内便可出院回家休息。

微创椎间盘切除术可能出现之并发症
此手术之并发症并不普遍,但有可能出现以下情况:
  • 中风、心脏病发
  • 神经受损而致下肢失去知觉及活动能力
  • 大小便失禁
  • 伤口发炎
  • 复发性椎间盘突出