常见的运动创伤

 
骨骼肌肉系统 (Musculoskeletal System)
人体之所以懂得运动,全靠由骨骼、关节、肌肉、肌腱及韧带等所组成的骨骼肌肉系统的配合,使肢体发挥支撑、保护及活动作用。而「运动」则对这个系统造成不同情况的创伤:


↑ 骨折


↑ 关节移位


↑ 肌肉及肌腱撕裂


↑ 韧带撕
骨骼 (Bone)
骨骼负责支撑人体,当中分为硬骨组织和软骨组织,成人共有206块骨骼,骨骼负责保护器官、支持人体运动、骨髓造血、储存矿物质等功能。骨折(Fracture)是常见的运动创伤。

关节 (Joint)
两块或以上的骨骼,依靠韧带或软骨连接而活动的关节。运动可以造成关节发炎(Arthritis)或因受伤而致关节移位(Dislocation)。

肌肉 (Muscle)
由一束束的纤维组成,属于懂得收缩的人体组织。有的肌肉不能自我控制地收缩,唯有骨骼肌肉具自主性,且利用收缩来活动。而拉伤(Strain)、抽筋(Cramp)或撕裂(Tear)就是肌肉常见的运动创伤。

肌腱 (Tendon)
由肌肉延伸出来,连接肌肉与骨骼的一种坚韧结缔组织。肌肉收缩并掀动肌腱及骨骼。过度拉扯动作,会拉伤(Strain)肌腱,甚至令肌肉及肌腱的连接位撕裂(Tear)。

韧带 (Ligament)
似纤维的紧密结缔组织,具弹性及坚韧度,负责连接及固定骨骼关节,同时亦限制活动范围。当韧带过份地弯曲及扭转时,可以扭伤(Sprain),甚至断裂(Tear)。


























脊椎受伤 (Spinal Injury)


↑ 颈椎受伤
1. 脊椎 (Spinal)


↑ 移动脊椎伤员的急救图示
原因
头颈激烈撞击或高处跌倒等意外,可引致脊椎移位或骨折,最常发生于颈椎或腰椎;

症状
骨折伤及骨头表面的骨膜神经,引起严重痛楚;出血肿胀会压迫附近神经及血管,导致肢体麻痹或瘫痪;如果颈椎严重受伤,会令脊髓神经受压,引致呼吸困难或昏迷,甚至死亡;

治疗
切勿胡乱移动病人,最好由医护人员作好保护才送院;如果必须紧急移动伤者,要有足够人手及支架,保持伤者的头、颈、身躯及下肢成一直线,方可搬动;

高危运动
榄球, 滑雪板, 篮球, 足球









颈腰椎病变 (Cervical and Lumbar Spinal Degenerative Disease)



↑ 椎间盘突出
1. 椎间盘
   (Intervertebral Disc)
2. 神经线 (Nerve)
原因
因运动引起的常见腰椎病变有「椎间盘突出(Intervertebral Disc Herniation )」,脊椎间有富弹性的椎间盘,是脊椎承受人体体重及外来冲撞时的缓冲物,但若然撞击频繁及过强时,有机会使椎间盘移位及突出。而腰椎功能开始衰退的中年 人,进行接触性运动时较易发生。同样情况也可发生于颈椎。

症状
突出的腰椎椎间盘压迫到旁边的神经线,引致双腿酸软及麻痹、肢体无力及功能受阻,或出现坐骨神经痛。

治疗
轻微病况的可以经物理治疗纾缓痛楚,严重者则或需手术治疗。

高危运动
榄球, 篮球, 足球, 高尔夫球, 瑜伽 



肩关节移位 (Shoulder Dislocation)


↑肩关节移位
1. 肩峰 (Acromion)
2. 锁骨 (Claricle)
3. 肱骨(Humerus)
原因
肩膊的肱骨(Humerus)受到外力拉扯而移离原来位置。

症状
移位关节的外观与另一边的有异样或见畸形,患处会肿痛,手臂亦未能提起。同时有机会拉伤肱骨关节囊及韧带,导致「惯性甩骹」。

治疗
经X光检查及确定诊断后,由医生施行闭合复位治疗。如有需要或有「惯性甩骹」情况,可经微创手术来固定关节。

高危运动
榄球, 篮球, 足球



肩周炎 (Rotator cuff tendonitis)


↑肩周组织受损及发炎
1. 肩膞肌肉群
   (Rotator Cuff)
2. 肱骨 (Humerus)
原因
肩膞由于重复某一动作或过份用力,引致肩周劳损。

症状
肩膞见疼痛或许不能活动自如。

治疗
多休息、吃消炎止痛药及物理治疗等。如仍然恶化或药物治疗无效,医生会考虑进行肩膞注射治疗。若肩周严重撕裂引致无力提升上肢,需以手术来修补肩周。

高危运动
高尔夫球, 网球, 榄球, 篮球



网球肘 (Tennis Elbow) / 高尔夫球 (Golfer's Elbow)


↑网球肘
1. 肱骨 (Humerus)
2. 外侧上髁
   (External Epicondyle)
原因
手肘前臂的肌肉群不断承受强大的力量,肌肉持续用力收缩,导致肱骨外或内的上髁位置的肌腱发炎或撕裂。情况常发生于网球及高尔夫球两项运动中,前者因反拍 击球动作造成,令病灶发生于肱骨外侧,故前者名「网球肘」;相反因高尔夫球挥杆动作使内侧肌腱撕裂,故后者名「高尔夫球肘」。

症状
撕裂肌腱肿痛,手肘关节活动受影响,无法握笔或提起对象。

治疗
停止运动,休息复元;或注射止痛药物;或利用手术放松肌腱。

高危运动
网球, 羽毛球, 高尔夫球

 
槌状指 (Mallet Fingers)


↑槌状指
1. 手指伸肌腱
   (Extensor Tendon)
原因
手指持续承受强大的冲撞或拉扯,会令连接指骨的腱鞘韧带或关节囊受伤及发炎。或接球时的冲撞力过大,手指直接撞上后,韧带或肌腱等组织撕裂,甚至骨折。

症状
轻微情况的,手指活动时会感拉扯痛;韧带部份撕裂的,患处会充血肿胀及疼痛;完全撕裂的,会无法伸直手指末端关节而活动困难。

治疗
让受伤手指休息,使用药物消炎止痛。以矫形手指支架固定手指末端关节6至12星期,有需要的可以手术解除症状。

高危运动
榄球, 篮球, 排球, 足球龙门手



大腿后肌腱拉伤 (Hamstrings Strain)


↑大腿后肌腱拉伤
1. 大腿后肌腱
   (Hamstrings Strain)
原因
大腿后肌腱是一组强而有力的肌肉群,如果跑步或踢足球时过度用力拉扯,肌肉可能被拉伤或撕裂。

症状
伤者会感到后腿突然剧痛及不能继续跑步,甚至不能举步行走。

治疗
幸好多数伤者只是部份撕裂,只需休息及冰敷包扎,然后适当的康复治疗后,便可以慢慢痊愈;但如果是严重撕裂的,则需要经手术缝补。

高危运动
榄球, 足球, 篮球


小腿腓肠肌撕裂 (Medial Gastrocnemius Muscle Injury)


↑小腿腓肠肌撕裂
1. 腓肠肌
   (Gastrocnemius Muscle)
原因
腓肠肌是小腿后方的主要肌肉,如果运动前热身不足,令小腿肌肉欠缺柔软度,未能满足运动时的伸展动作,当急跑或急跳时,例如玩羽毛球起跳剎波的动作,便有可能拉伤肌肉。

症状
突然有撕裂的感觉,或听到「啪」一声,或似被物件掷到感觉,小腿会疼痛及无力。

治疗
多数情况为部份撕裂,因此只要休息及冰敷包扎,便会逐渐痊愈。严重的可能需要手术缝补。

高危运动
短跑, 跨栏, 足球, 田径, 羽毛球



前十字韧带撕裂 (ACL Tear)


↑前十字韧带撕裂
1. 股骨 (Femur)
2. 髌骨 (Patella)
3. 前十字韧带 (ACL)
4. 半月板 (Meniscus)
5. 胫骨 (Tibia)


↑关节镜韧带重置术
原因
小腿从后被撞击,或膝关节过度延伸,或突然作急停及扭转动作,速度加力度下, 膝关节的前十字韧带会被绞裂;如果遇上更剧烈的撞击,可以伤及膝后及内外侧的韧带。

症状
轻微撕裂的,会有痛感或关节肿胀;完全断裂的,或听到「噗」响声,关节剧痛及充血肿胀,活动时关节会有不稳定感。

治疗
进行关节镜韧带重置手术。

高危运动
足球, 篮球, 滑雪 














髌骨肌腱发炎 (Patellar Tendonitis)


↑ 跳跃膝


↑髌骨肌腱发炎
1. 股骨 (Femur)
2. 髌骨 (Patella)
3. 胫骨 (Tibia)
4. 髌骨肌腱 (Patellar Tendon)
原因
又称为「跳跃膝(Jumper's knee)」,因下肢频密的猛力跳跃,撞击及拉扯膝盖上的髌骨肌腱,因而发炎受损。

症状
跳跃时或上落楼梯时,膝盖处会隐隐作痛。

治疗
休息及减少跳跃,运动前多做肌腱伸展热身。

高危运动
篮球, 壁球, 羽毛球, 排球, 跳远














半月板碎裂 (Meniscus Tear)


↑半月板碎裂
1. 半月板 (Meniscus)
2. 前十字韧带 (ACL)
原因
膝关节突然的扭转,或被强大力度冲击,令膝关节中的半月板受损或碎裂。

症状
令周围组织发炎肿胀,引起剧痛,或有关节不稳定感。

治疗
关节镜手术进行修补或切除。

高危运动
榄球, 足球, 篮球, 跳舞


阿基利斯跟腱损伤 (Achilles Tendon Injury)


↑阿基利斯跟腱损伤
1. 阿基利斯跟腱
   (Achilles Tendon)
原因
足踝突然踏前的撞击力,或被外力拉扯,可使脚跟后的阿基利斯腱受损或撕裂。

症状
足踝活动而拉扯到受伤肌腱时,会感剧痛及乏力;轻微撕裂会影响关节活动情况;而完全断撕的,足踝后会出现肿胀,并且可以触摸到阿基利斯跟腱断开的两端,足踝关节因而活动困难。

治疗
只是轻微受伤者,应休息及冰敷消肿。阿基利斯跟腱完全断裂者,则需以手术修补,现今一般以微创手术方法处理。

高危运动
榄球, 足球, 篮球, 网球, 羽毛球, 壁球


足踝扭伤 (Ankle Sprain)


↑足踝扭伤
1. 韧带 (Ligaments)



原因
跳跃落地失重心、误踏别人脚上或足踝被外力撞击绊倒,令足踝关节内翻、扭转及屈折,令关节韧带扭伤。

症状
足踝活动时会疼痛,关节表面见紫瘀。如果韧带断裂的,关节会肿胀及剧痛,严重的会失去支而未能站稳。

治疗
停止运动,让足踝休息及冰敷;韧带断裂的可以进行关节镜修复手术。

高危运动
榄球, 足球, 篮球, 网球, 排球, 跳舞



Plantar Fasciitis


↑足底筋膜炎
1. 跟骨 (Heel Bone)
2. 足底筋膜
   (Plantar Fascia)
原因
长时间的走路或跑步,重复地拉扯足底筋膜,造成炎症及脚底疼痛;足弓较扁平或扁平足患者,会深化此问题。

症状
足底筋膜与跟骨接位处见疼痛。

治疗
用鞋垫改善足弓扁平情况,及使用合适的跑步鞋。

高危运动
长跑(如马拉松), 远足