Q1. 骨质疏松「只是骨头较脆弱」?
骨质疏松代表骨质密度慢慢开始流失和下降,会增加病人骨折风险。通常骨质疏松所引起的骨折,包括腰骨、髋关节和手骨。骨折会严重影响病人的生活,包括腰骨剧痛、压着神经线等,大大影响病人的活动能力,所以骨质疏松绝非只是一个数字,或是「骨头脆」般简单。
Q2. 长者才会患上骨质疏松?
当达到峰值骨量,即大约二十五至三十岁後,骨质便会慢慢流失,所以年纪越大骨质便流失越多,长者有骨质疏松的机会亦越高。女士收经後,骨质流失速度亦会增加。除了年龄和女士收经外,其他疾病亦会引起继发性骨质疏松,包括内分泌失调,例如糖尿病、甲状腺亢进、或是皮质醇过高引致的库兴氏症;一些风湿病,如类风湿关节炎,亦会引起骨质疏松。
Q3. 哪些药物会引致骨质疏松?
很多药物都会引致骨质疏松,常见的药物包括类固醇、抗排斥药、治疗癌症药物,包括化疗药、治疗乳癌、前列腺癌的荷尔蒙药,高强度胃药如制酸剂等,都会减少钙质的吸收而引致骨质疏松。
Q4. 如何知道自己有否患上骨质疏松?
要诊断骨质疏松,最标准而简单的方法是进行骨质扫描(DXA Scan),它类似X光检查,主要扫描腰骨和髋关节,以量度称为「T分数(T-score)」的数值。如数值低过负2.5,代表病人患上骨质疏松。
Q5. 骨质疏松患者应减少运动,避免跌伤?
正好相反。我们建议骨质疏松病人尽量多做适量负重运动,但当然都要避免跌伤。散步是最适合长者的运动,太极亦很理想,因为有助训练平衡力和肌肉,能进一步减低长者跌倒的风险。而在深蹲时手握小哑铃等,亦有助改善髋关节骨质。
Q6. 如何治理骨质疏松?
要治理骨质疏松,当然要避免不良生活习惯,例如吸烟、饮酒和摄取过量咖啡因。另外要摄取足够的钙质,即每天摄取1,000至1,200毫克钙质;亦要有足够的维他命D,最少要摄取800至1,000国际单位。现时有多种针对骨质疏松的药物,包括生骨、防蚀骨和兼具两者功能的药物等,既有口服,亦有针剂。若想拣选适合的骨质疏松药物,宜先与医生商量。
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