专题探讨 [PDF]
肩关节非常灵活，受伤的机会亦相当多，如骨折、移位及肌腱撕裂等。另外，市民大众患上旋转肌袖综合症及五十肩的情况也很普遍。不过，这些情况都是易于治理的。
肩关节脱位
什么是肩关节脱位？
臂骨前端 (肱骨) 套进肩胛骨槽的部分 (关节窝) 就是肩关节 (盂肱关节)。肩胛骨槽周边有牢固的组织 (盂唇)，令骨槽变得更深，臂骨前端也就能更稳固地套进去。
臂骨前端脱离肩胛骨槽的话，就是所谓的肩关节脱位。
肩胛骨槽周边的组织 (盂唇) 一旦从骨槽 (关节窝) 撕裂，就是盂唇撕裂伤。
肩关节脱位时应怎么办？
尽快寻求医生协助将肩膀复位，期间会用X光确定脱位肩关节已准确复位。如果肩膀经常脱位，就是所谓的复发性肩关节脱位。当此情况出现得太频密，并影响到日常活动，最好考虑手术治疗。
什么是复发性肩关节脱位？
复发性肩关节脱位指肩膀经常轻易脱位。肩膀首次脱位的年纪越轻，之后有复发性脱位的机会也越高。盂唇撕裂后，关节窝内的骨也会受损，并因此导致关节惯性脱位。
肩关节脱位后的痛楚成因是什么？
原因有很多，其中一个是复康治疗做得不够。年轻患者的痛楚成因主要是盂唇撕裂，但肱二头肌腱撕裂亦有可能。年长患者的痛楚成因则多是肩袖撕裂。
如何作出诊断？
肩膀受伤要经临床诊断，再由造影术确认。医生会向病人查询病征及患处历史，并进行身体检查。诊断过程经常会用到造影术，如磁力共振扫描便相当有效，有时医 生更会为患者拍摄特别的关节造影片。造影前要在肩关节注射显影剂，以看清楚撕裂伤的情况。这项测试大多与磁力共振扫描同时进行。
有何治疗方法？
非手术治疗法包括：
• 药物
• 局部注射
手术治疗
• 如果非手术治疗法未能舒缓症状，病人可以考虑进行手术。
物理治疗
• 用作舒缓症状
在大部分情况下，撕裂的盂唇可以由微创手术修补。医生会在肩膀附 近开数个小孔，再把仪器插进去，由锚钉缝合撕裂的盂唇。肩膀在手术后 或要使用手托作固定，患者亦需要进行物理治疗。
旋转肌袖综合症(肩膊肌腱炎)
肩膊肌腱
肩膊肌腱由四组肌肉及肌腱组成（棘上肌、肩胛下肌、棘下肌及小圆肌），在肩关节部分包裹着上臂，固定臂骨的肱骨前端，令肩关节更稳定，手臂转动时也更有力。
什么引致肩膊肌腱撕裂？
过度使用肌肉和肌腱，不停重复双臂高举过头的动作，像打网球或举重等重复磨损也会造成肩膊肌腱撕裂。而受伤(如严重摔跤)、肩膊骨折或脱位也会造成撕裂。四十岁以上的人士较容易受影响，大部分患者都有为期多月的复发性肩痛。
发生撕裂伤时会怎样？
肩膊肌腱撕裂时，患者会感到痛楚及无力。大部分撕裂伤集中在棘上肌腱，不过肩膊肌腱其他部份同样会受影响。提起手臂或将手臂放下亦可能加剧痛楚。手臂活动时，肩关节部分或会有脆裂感，也有人会觉得无力。情况严重的话，有可能会晚上疼痛，睡觉压着的手臂也会感到痛楚。
此症如何诊断？
肩膊肌腱撕裂伤由临床诊断，检查方法包括X光、磁力共振扫描及超声波。
医生会查问病史，并替患者检查肩膊、颈项或腹部，以确定病症及排除其他可能性。X光检查可以验出骨刺，磁力共振扫描则用作检查软组织及肩膊肌腱撕裂受伤之程度和范围。
此症该如何治疗？
非手术治疗
非手术治疗可以舒缓痛楚，改善肩膊功能。方法包括：
• 止痛药及消炎药
• 休息
• 物理治疗
• 局部注射类固醇等
手术治疗
如有以下情况，患者应考虑进行手术：
• 非手术性治疗没法舒缓症状
• 肩膊肌腱撕裂属急性，由新近的创伤造成，并有明显症状
• 患者需要大量活动肩膊
手术治疗可以
• 移除骨刺，免除磨损肩膊肌腱
• 修复撕裂的肌腱
有关手术大多透过关节内窥镜进行，亦有外科医生选择用小切口或传统切口方法。
手术后的复康治疗
修补好肌腱后，患者要戴上手托固定，直到撕裂伤复原为止，所需时间视乎撕裂范围大小而定。患者在手术后一般需要接受物理治疗。肩膊可以随意活动，及作适量运动，以尽快回复肩关节功能，复原可能需时数月。
| • 类风湿关节炎的各种治疗 [1] • 常见关节脱位 [2] • 手部及上肢常见病患 [3] • 关节炎治理新趋向 [4] | • Frozen Shoulder [5] • Ligament Tear And Repair [6] • Shoulder Pain [7] |
肩关节非常灵活，受伤的机会亦相当多，如骨折、移位及肌腱撕裂等。另外，市民大众患上旋转肌袖综合症及五十肩的情况也很普遍。不过，这些情况都是易于治理的。
- 肩关节脱位 [8]
- 旋转肌袖综合症(肩膊肌腱炎) [9]
什么是肩关节脱位？
臂骨前端 (肱骨) 套进肩胛骨槽的部分 (关节窝) 就是肩关节 (盂肱关节)。肩胛骨槽周边有牢固的组织 (盂唇)，令骨槽变得更深，臂骨前端也就能更稳固地套进去。
臂骨前端脱离肩胛骨槽的话，就是所谓的肩关节脱位。
肩胛骨槽周边的组织 (盂唇) 一旦从骨槽 (关节窝) 撕裂，就是盂唇撕裂伤。
肩关节脱位时应怎么办？
尽快寻求医生协助将肩膀复位，期间会用X光确定脱位肩关节已准确复位。如果肩膀经常脱位，就是所谓的复发性肩关节脱位。当此情况出现得太频密，并影响到日常活动，最好考虑手术治疗。
什么是复发性肩关节脱位？
复发性肩关节脱位指肩膀经常轻易脱位。肩膀首次脱位的年纪越轻，之后有复发性脱位的机会也越高。盂唇撕裂后，关节窝内的骨也会受损，并因此导致关节惯性脱位。
肩关节脱位后的痛楚成因是什么？
原因有很多，其中一个是复康治疗做得不够。年轻患者的痛楚成因主要是盂唇撕裂，但肱二头肌腱撕裂亦有可能。年长患者的痛楚成因则多是肩袖撕裂。
如何作出诊断？
肩膀受伤要经临床诊断，再由造影术确认。医生会向病人查询病征及患处历史，并进行身体检查。诊断过程经常会用到造影术，如磁力共振扫描便相当有效，有时医 生更会为患者拍摄特别的关节造影片。造影前要在肩关节注射显影剂，以看清楚撕裂伤的情况。这项测试大多与磁力共振扫描同时进行。
有何治疗方法？
非手术治疗法包括：
• 药物
• 局部注射
手术治疗
• 如果非手术治疗法未能舒缓症状，病人可以考虑进行手术。
物理治疗
• 用作舒缓症状
在大部分情况下，撕裂的盂唇可以由微创手术修补。医生会在肩膀附 近开数个小孔，再把仪器插进去，由锚钉缝合撕裂的盂唇。肩膀在手术后 或要使用手托作固定，患者亦需要进行物理治疗。
旋转肌袖综合症(肩膊肌腱炎)
肩膊肌腱
什么引致肩膊肌腱撕裂？
过度使用肌肉和肌腱，不停重复双臂高举过头的动作，像打网球或举重等重复磨损也会造成肩膊肌腱撕裂。而受伤(如严重摔跤)、肩膊骨折或脱位也会造成撕裂。四十岁以上的人士较容易受影响，大部分患者都有为期多月的复发性肩痛。
发生撕裂伤时会怎样？
肩膊肌腱撕裂时，患者会感到痛楚及无力。大部分撕裂伤集中在棘上肌腱，不过肩膊肌腱其他部份同样会受影响。提起手臂或将手臂放下亦可能加剧痛楚。手臂活动时，肩关节部分或会有脆裂感，也有人会觉得无力。情况严重的话，有可能会晚上疼痛，睡觉压着的手臂也会感到痛楚。
此症如何诊断？
肩膊肌腱撕裂伤由临床诊断，检查方法包括X光、磁力共振扫描及超声波。
医生会查问病史，并替患者检查肩膊、颈项或腹部，以确定病症及排除其他可能性。X光检查可以验出骨刺，磁力共振扫描则用作检查软组织及肩膊肌腱撕裂受伤之程度和范围。
此症该如何治疗？
非手术治疗
非手术治疗可以舒缓痛楚，改善肩膊功能。方法包括：
• 止痛药及消炎药
• 休息
• 物理治疗
• 局部注射类固醇等
手术治疗
如有以下情况，患者应考虑进行手术：
• 非手术性治疗没法舒缓症状
• 肩膊肌腱撕裂属急性，由新近的创伤造成，并有明显症状
• 患者需要大量活动肩膊
手术治疗可以
• 移除骨刺，免除磨损肩膊肌腱
• 修复撕裂的肌腱
有关手术大多透过关节内窥镜进行，亦有外科医生选择用小切口或传统切口方法。
手术后的复康治疗
修补好肌腱后，患者要戴上手托固定，直到撕裂伤复原为止，所需时间视乎撕裂范围大小而定。患者在手术后一般需要接受物理治疗。肩膊可以随意活动，及作适量运动，以尽快回复肩关节功能，复原可能需时数月。