足踝外科
專題探討 [PDF]
都市生活令人容易患上足踝病患，其中不少女性都出現拇趾外翻及腳趾變形之情況，矯形器或合適之手術常能解決病者之困擾。
拇趾外翻
甚麼是拇趾外翻？
顧名思義，拇趾外翻是指拇趾向外側拗出，患者多是成年婦女，可單拇指或雙拇指發病，但以雙拇指發病居多。成因主要是穿高跟鞋或穿的鞋子鞋頭過窄。由於窄小鞋頭壓逼拇趾斜向外方，日久就會導致拇趾外翻。畸形形成後，難以自行矯正。有扁平足者也較容易患上此症。
變形之拇趾關節與皮鞋長期磨擦而會引致皮下產生囊腫，發炎時會腫大和疼痛，情況嚴重時舉步維艱。更嚴重者拇趾關節會退化及破壞，甚至導致其他腳趾變形，腳底因壓力不平均而產生雞眼。
治理方法
若腳部不太疼痛，可用鞋墊和趾墊減輕壓力。病者亦應避免穿尖頭或高跟鞋。如拇趾疼痛嚴重、變形及引致其他腳趾嚴重畸形的話，則應考慮手術治療。
手術簡介
手術因應病況嚴重程度而異。一般方法如下：
併發症
拇趾外翻改正手術出現併發症的機會並不高，但有些情況卻會阻礙病者的康復進度。一般遇到之併發症如下：
治理方法
如炎症不嚴重，只需服用抗生素及清洗患處。在炎症受控後細心修剪趾甲，適當保留甲側趾角，讓其生於甲旁軟組織上，就能解決問題。若情況嚴重或炎症持續，除需服用抗生素外更可能要配合手術治療。
手術簡介
部份趾甲切除術
手術併發症
| • 拇趾外翻治療與手術 | • Hallux Valgus • Ligament Tear And Repair |
都市生活令人容易患上足踝病患，其中不少女性都出現拇趾外翻及腳趾變形之情況，矯形器或合適之手術常能解決病者之困擾。
拇趾外翻
甚麼是拇趾外翻？
顧名思義，拇趾外翻是指拇趾向外側拗出，患者多是成年婦女，可單拇指或雙拇指發病，但以雙拇指發病居多。成因主要是穿高跟鞋或穿的鞋子鞋頭過窄。由於窄小鞋頭壓逼拇趾斜向外方，日久就會導致拇趾外翻。畸形形成後，難以自行矯正。有扁平足者也較容易患上此症。
變形之拇趾關節與皮鞋長期磨擦而會引致皮下產生囊腫，發炎時會腫大和疼痛，情況嚴重時舉步維艱。更嚴重者拇趾關節會退化及破壞，甚至導致其他腳趾變形，腳底因壓力不平均而產生雞眼。
治理方法
若腳部不太疼痛，可用鞋墊和趾墊減輕壓力。病者亦應避免穿尖頭或高跟鞋。如拇趾疼痛嚴重、變形及引致其他腳趾嚴重畸形的話，則應考慮手術治療。
手術簡介
手術因應病況嚴重程度而異。一般方法如下：
- 病情輕者 1
切除滑囊後，以軟組織再造術或截骨術改正拇趾。
- 變形嚴重者 2
要將拇趾關節溶合，亦須糾正其他腳趾的畸形情況。
併發症
拇趾外翻改正手術出現併發症的機會並不高，但有些情況卻會阻礙病者的康復進度。一般遇到之併發症如下：
- 術前之舊病惡化，例如心臟病、高血壓、中風、糖尿病等
- 傷口發炎或癒合不良
- 螺釘或鋼釘鬆脫外露，又或與皮膚摩擦而引致疼痛
- 骨折癒合不良
- 腳趾活動不靈活
- 神經線損傷引致腳趾麻痺
- 畸形復發或矯形過度變成拇趾「內」翻
相關義肢及矯形服務
除了改變穿鞋習慣外，義肢矯形師亦能為你製作矯形鞋墊(日用)及拇趾矯形器(夜用)去改善徵狀及控制病情。術後亦會跟據醫生建議，為你配製合適復康鞋具，幫助病人盡早回復正常活動。
趾甲內生症(嵌甲)
甚麼是趾甲內生症(嵌甲)？
正常趾甲兩旁有一甲溝與皮膚及軟組織分開。趾甲內生症(嵌甲)是指趾甲旁軟組織擠到趾甲上，由於趾甲不斷生長，它便慢慢嵌入和破損軟組織，引致細菌感染。 嵌甲多發生於大拇趾。造成趾甲內生的原因很多，如把趾甲修剪得過短，剪去過多甲邊和甲角，穿著鞋頭過窄的鞋是其中幾個原因。
預防方法
- 修剪趾甲時切勿剪去太多
- 趾甲兩側甲角要適當保留
- 避免穿過緊或鞋頭過窄的鞋，以鞋頭寬大不擠壓腳趾為宜
治理方法
如炎症不嚴重，只需服用抗生素及清洗患處。在炎症受控後細心修剪趾甲，適當保留甲側趾角，讓其生於甲旁軟組織上，就能解決問題。若情況嚴重或炎症持續，除需服用抗生素外更可能要配合手術治療。
手術簡介
部份趾甲切除術
- 一般用局部麻醉
- 切去患處肥厚皮膚及肉芽組織
- 在趾甲面作一縱切口
- 切除患處部份趾甲及甲床
- 術後須經常清洗傷口直至痊癒
手術併發症
- 傷口流血過多 - 患者需於術後平臥十五至三十分鐘以避免此情況
- 嵌甲復發