手部、上肢及显微外科

专题探讨 [PDF]

• 腕管综合症 • 手脚麻痹之原因及治疗 • 类风湿关节炎的各种治疗 • 常见关节脱位 • 手部及上肢常见病患

• 关节炎治理新趋向 • Microvascular Reconstruction • Congenital Duplicated Thumb    Patient Guide

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本中心专门处理各类手部及上肢病患，治理一般常见之疾病如板机指、腕部囊肿(水瘤)、腕管综合症、网球肘、高球肘、肌腱及神经损伤等，亦处理较复杂之类风 湿关节炎、烧伤、烫伤和严重神经损伤等问题。此外，本中心专于崭新的显微外科技术，能有效地处理创伤、癌肿和骨及关节炎症等难治之症。

腕管综合症
甚么是腕管综合症?
腕管是由腕横韧带和腕骨组成的管道，管道内含九条肌腱和正中神经线。腕管综合症是指正中神经线在腕管内受压而造成的症候群。

腕管综合症的病征
临床上早期表现为拇指、食指、中指和半边无名指有麻痛感，晚上情况较差，病人往往会挥动手掌来减轻病症。晚期还会出现大拇指肌肉萎缩。

腕管综合症的成因

• 荷尔蒙失调而致水肿 - 此情况常见于收经期间的妇女
• 怀孕或甲脏腺功能过低
• 腕部骨折或脱臼
• 类风湿关节炎及痛风症
• 因劳损而致屈指腱鞘炎

处理方法
1. 早期 - 保守治疗

• 用手托保持腕关节于中立位置
• 在腕管内注射针药

2. 晚期 – 手术治疗
如保守治疗未能见效，一般会建议用手术治疗。
手术前会安排作神经线传导检查。

手术简介
病者大多会用全身或局部麻醉。手术包括腕横韧带切断、腕管探查、正中神经线松解术。大多手术都会用内窥镜进行，这样手术切口会较小，病者亦较快复原。若手术遇上困难或腕部曾有创伤，则会采用开放式切除术。

并发症

• 伤口发炎或愈合不良
• 病征复发
• 伤及手指、正中神经线或血管，引致大拇指肌肉萎缩